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灾难后对创伤后应激障碍的早期治疗具有持久影响

1988年,亚美尼亚北部城市Spitak附近发生了6.9级地震。地震摧毁了城市,估计造成25,000至35,000人死亡,其中许多是学童。

一项由加州大学洛杉矶分校(UCLA)领导的长期研究的最新发现表明,在地震中幸存下来并在不久后接受了心理治疗的儿童在成年后都享有健康益处。

这项研究的主要作者,加州大学洛杉矶分校简和特里·塞梅尔神经科学与人类行为研究所的研究人员阿曼·高坚博士说,鉴于与气候有关的灾难(如飓风和野火。

这项正在进行的项目是追踪自然灾害幸存者的第一批长期研究之一,该自然灾害的幸存者在事件发生五年后经历了创伤后应激障碍(PTSD)。这项研究追踪了在儿童时期以及没有接受过心理治疗的人中的PTSD和抑郁症状。

发表在《心理医学》杂志上的最新发现还确定了导致沙比塔克地震幸存者罹患PTSD和抑郁症的因素,包括其房屋是否被毁,地震后面临的逆境严重程度以及他们是否患有慢性地震后的内科疾病。受到强大社会支持的人患PTSD和抑郁症的可能性较小。

亚美尼亚亚美尼亚救济协会诊所的主任Goenjian说:“持续的PTSD和抑郁与慢性医学疾病的联系表明,需要跨身体和行为健康系统进行有针对性的外展服务。”

研究人员对1990年地震后大约一年半的164名12至14岁的幸存者进行了评估。在那一组中,有94人居住在古姆里(Gumri)市,该市遭受了严重破坏,成千上万人死亡。另外70人居住在Spitak,那里的破坏更为严重,死亡率更高。

初步评估后的几周,精神卫生工作者在古姆里的一些学校提供了针对创伤和悲伤的心理治疗,但由于缺乏训练有素的医务人员,其他学校没有提供心理治疗。

Goenjian说:“我们正在比较两个遭受地震灾后不同程度破坏的城市。”“沙皮塔克人遭受了更多的破坏,与地震有关的伤亡,但经历了地震后的苦难较少,与古姆里的幸存者相比,他们从创伤后应激障碍和抑郁症中的康复情况更好。”

研究人员在地震发生5年和25年后采访了幸存者。他们发现,接受Gumri疗法治疗的人在抑郁和PTSD症状方面都有明显改善。例如,在80分的PTSD反应指数上,接受心理治疗的Gumri组的PTSD分数从地震后一年半的平均44分降至25年后的31分。

来自Gumri的未接受治疗的人的PTSD分数也有所下降,但下降幅度不大:从一年半的43分下降到25年后的36分。

总体而言,地震后,来自Spitak的人患有更严重的PTSD和抑郁症。由于他们面临的持续挑战较少,例如热,电,住房和交通短缺,因此与两个Gumri组相比,他们的PTSD症状往往表现出更大的改善。Spitak幸存者的PTSD症状从一年半的53下降到25年后的39。

Goenjian说:“我们的建议是,强烈建议在学校对孩子进行创伤后应激反应和抑郁症筛查,并在重大灾难后提供针对创伤和悲伤的治疗。”

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