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40岁以上健康人群的动脉粥样硬化进展迅速

在40岁至50岁之间的表观健康人群中,几乎有一半的人动脉中的脂肪斑块(动脉粥样斑块)积聚的速度比以前想象的要快得多。该杂志美国心脏病学会(JACC)的今天公布从PESA的CNIC-桑坦德研究表明动脉粥样硬化斑块通过年龄为40至50岁之间的无症状个体的40%的动脉迅速扩展新的数据。

由CNIC主任兼PESA-CNIC-Santander研究的首席研究员ValentínFuster博士领导的国家心血管研究中心(CNIC)的研究人员还发现,动脉粥样硬化的进展与经典的心血管危险因素直接相关:年龄,性别,高血压,胆固醇,吸烟和糖尿病。

PESA(“早期亚临床动脉粥样硬化的进展”)是CNIC和桑坦德银行之间的合作伙伴关系。这项研究已经使用无创成像技术和组学生物标志物监测了4200名健康的中年男女,已超过10年。Fuster博士说,非侵入性成像技术的使用“使我们能够比传统标记物更早地确定疾病的进展,例如通过计算机断层扫描(CT)检测到的冠状钙的存在,从而使我们能够识别出个体风险较高的人可能会从早期干预中受益。”

诸如2D和3D超声之类的更简单的成像技术是可以使用的,并且不涉及辐射。CNIC临床研究总监BorjaIbañez博士解释说,借助这些技术,“我们可以检测并量化动脉粥样硬化疾病的负担和数量,并精确监控其进展,从而确定哪些人将从早期更深入的预防中受益。”

2019年《欧洲预防指南》认识到成像技术可用于评估年龄,性别,高血压,胆固醇,吸烟和糖尿病等常规风险因素之外的个体的心血管风险。“推荐的技术是低剂量放射CT,该技术可评估冠状动脉中钙的存在,以间接测量动脉粥样硬化斑块的存在。但是该指南还强调了超声评估颈动脉和颈动脉粥样硬化负担的价值。股动脉。”

该JACC本文介绍了PESA人群的3年随访研究,使这两个成像为基础的风险标记之间的首次直接比较:和冠状动脉钙化的CT在二维和三维超声的颈动脉和股动脉粥样硬化的负担。第一作者BeatrizLópez-Melgar博士说:“结果表明,与通过CT研究冠状动脉钙质相比,超声检查是检测动脉粥样硬化进展的更有效方法。”

动脉粥样硬化的特征在于脂肪沉积物在动脉壁中的积累。当疾病已经引起诸如心脏病发作或中风之类的临床事件时,通常会在晚期发现该疾病。在此症状阶段对该疾病的治疗效果有限,大多数患者的生活质量下降。而且,这些患者的治疗给医疗保健资源带来了很大的负担。

“这项研究是第一个以频繁的间隔分析动脉粥样硬化进展的研究。以前的观点是该疾病在一生中进展非常缓慢。但是,新结果表明,在所分析的40%的个体中该疾病进展非常迅速。”伊巴涅斯博士说。“来自PESA研究的未来数据将显示这种进展是否与随后的心血管事件有关。到目前为止,动脉粥样硬化进展的速度还不是评估个人风险的因素。”

先前的PESA分析已经表明,动脉粥样硬化通常存在于年轻的中年人中。Fuster博士强调说:“通过这项新研究,我们已经显示出动脉粥样硬化在其初始阶段是如何发展的,而不是出现症状。”

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