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在线计划有助于防止青少年抑郁

尽管每年有多达20%的青少年经历过抑郁症,但医学界一直在努力实施有效预防抑郁症的项目。

伊利诺伊大学芝加哥分校的研究人员通过进行临床试验来评估和比较干预措施,努力填补儿科初级保健的这一空白。在JAMA网络公开赛上发表的一项新研究强调了一项名为CATCH-IT的基于网络的干预措施对预防风险最高的青少年抑郁发作的积极影响。这项多中心,随机临床试验比较了CATCH-IT干预 - 包括抑郁症特异性在线学习模块,动机访谈和辅导 - 与对照干预。控制干预包括一般健康教育,同样通过在线学习模块提供。

来自农村和城市地区的350多名13至18岁的青少年参加了试验。参与者有抑郁症或抑郁症状的历史,在筛查期间测量并分配评分。研究人员跟踪参与者两年并追踪抑郁发作。虽然所有参与者的抑郁症状均减轻,但他们发现两组之间没有差异,除了高风险的青少年,其抑郁症状在基线筛查中得分较高。在这一群体中,参与CATCH-IT干预的个体表现出更大的益处,在经历抑郁发作时实现高达80%的风险降低。

“这项研究告诉我们,在线干预最适合症状较轻的青少年,”首席研究员Benjamin Van Voorhees博士说。“我们假设所有参与者都会受益,但在一小部分高风险青少年中看到这种显着的风险降低可能更有说服力。”UIC医学院教授兼儿科主任Van Voorhees表示,结果向医生和研究人员表明,“当涉及预防抑郁症的一线计划时,可能需要根据症状针对患者制定可扩展的解决方案严重程度,而不仅仅是历史。

“我们需要将抑郁症护理从反应性治疗转移到广泛预防,但为了取得成功,我们需要更多关于哪些干预措施的研究,以及在初级保健机构中患者的情况,”Van Voorhees说。“这是第一项在初级保健机构中测试抑郁症预防干预措施的研究 - 初级保健提供者可能是父母寻求帮助的第一批人,他们也常常是首先发现抑郁症的令人担忧的趋势。”“通常初级保健医生会认识到青少年患者的亚阈值抑郁症状,但没有适当的反应方式,”特雷西格拉德斯通说,他是韦尔斯利学院韦尔斯利妇女中心的联合首席研究员兼副主任和高级研究科学家。“我们希望这种干预可以作为一种基于证据的一线应对措施,以支持有症状的青少年,直至他们患上全面的抑郁症。”

对于父母来说,Van Voorhees表示,如果青少年表现出抑郁的早期迹象,结果应该强化行动的必要性。“如果他们的青少年的行为正在改变,父母不应该等待寻求帮助,”他说。“虽然这项研究表明,高风险的青少年从在线干预中受益最多,但它也表明参与研究,无论哪个群体,都有助于减轻抑郁症状。我们知道只是参与体育活动,练习有意识的积极性和参与与家人,朋友和活动可以帮助青少年避免重大抑郁事件。“

CATCH-IT是Competent Adulthood Transition与认知行为人文和人际关系训练的首字母缩写,旨在向青少年和年轻人传授应对技巧。干预包括20个模块,其中15个模块用于青少年。其余五个是父母的。模块中的信息主要基于以前经过验证的关于应对抑郁症和行为和人际心理治疗方法的教育材料。示例模块包括如何逃避消极思想,识别触发器和习惯性反应以及如何在压力情况下解决问题的课程。

对照组干预包括14个青少年模块和4个父母模块,提供有关一般健康主题的指导,如良好的营养,睡眠,运动和安全习惯。试验场所包括韦尔斯利学院,NorthShore大学健康系统,Harvard Vanguard,Advocate儿童医院,Access,Franciscan Alliance和UI Health Mile Square健康中心。

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