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关注照顾者与患者的关系有助于减少照顾者的压力

费城,2019年9月10日 - 越来越多的证据表明心血管疾病(CVD)患者的照顾者很容易发展自己的心血管健康状况不佳。研究人员在Elsevier出版的加拿大心脏病学杂志上报道了心脏康复环境中基于概念证明的夫妻干预。这种干预已显示出减少护理人员痛苦的潜力,未来的研究正在评估其对护理人员和患者心血管健康的影响。

近一半的加拿大人一直在照顾家人和朋友,在美国和欧洲也有类似的人物。护理人员被广义地定义为向患有慢性病或残疾的家庭成员或朋友提供非正式或无偿工作的人。看护人员为生病的家庭成员或朋友提供至关重要的,很少有报酬的支持。大约40%的照顾者(其中一半以上是女性)报告了护理角色所施加的高度心理,情感,身体,社会和经济压力。这些因素可能导致护理人员自身的CVD风险增加。然而,尽管对这些问题有所了解,但很少有方法可以有效减少看护者的压力。由于对“心脏”的压力,预计这种需求会增加

“很明显,护理人员需要得到更好的支持!”渥太华大学心脏研究所(UOHI)心脏病预防与康复科主任研究员Heather Tulloch博士说,加拿大安大略省渥太华渥太华大学。第一作者,UOHI行为医学博士后Karen Bouchard博士补充说:“护理人员对患者的心血管健康管理至关重要,是一种宝贵的医疗保健资源,为加拿大医疗保健系统做出了巨大贡献。关心他们的合作伙伴的个人可能会体验到额外的心血管风险 - 应该承认的风险,我们应该回应。“

在这篇叙述性评论中,研究人员研究健康心理学和关系科学领域的证据,并强调将护理人员的痛苦与护理人员自身心血管风险联系起来的直接(如生理)和间接(如行为,情感)因素。例如,与没有提供或低水平护理的个人相比,护理人员更有可能继续吸烟并且不太可能在身体上活动;他们的饮食摄入饱和脂肪含量高,导致体重指数增加;他们花更少的时间从事自我护理活动并报告不良的预防性健康行为;他们经历的睡眠减少或混乱;并证明对药物的依从性差。配偶照顾者有更高水平的抑郁症状,身体和经济负担,关系紧张,

研究人员报告说,高血压和代谢综合征的风险可能与高强度护理直接相关,其定义是连续两年每周提供超过14小时的护理。他们还报告了一些调查结果,估计看护人的无偿劳动力每年在加拿大的经济贡献为260亿美元,预计到2035年将增加到1280亿美元(在美国和欧洲可能会超过1万亿美元)。

研究人员认为,通过提高患者与照顾者关系的质量,可以改善患者和护理人员的心血管健康状况。他们描述了Healing Hearts Together的概念测试证明,这是一个为患者和合作伙伴提供的关系增强和教育计划。基于依恋理论,该理论指出,当面对心脏事件等威胁时,紧密的情感纽带是必不可少的,该计划通过对话引导夫妻,他们在对话中审查心脏健康和依恋的信息;与合作伙伴和同行分享他们与心脏病的独特经历;并学会清楚地表达他们对连接和保证的需求。这种联系增强了满意度和解决问题的能力与会者报告关系质量,心理健康,并选择生活质量措施。目前正在对该计划对心血管危险因素的影响进行控制性评估。

“治愈心脏的目的是增加面对心血管疾病的夫妇的情绪可及性和反应能力,”Tulloch博士解释说。“总之,在心脏康复环境中以夫妻为基础的干预措施可能是一种及时和适当的方法,可以减少护理人员的痛苦并提高护理人员的综合健康结果。新的机会可以照顾那些照顾伴侣并增强健康的人。医疗保健专业人员必须认识到护理的负担,并采取敏感和战略性的行动来应对这些挑战。“

“中年护理人员(称为'三明治一代')的护理经历的不利影响更大,因为他们将有偿工作承诺和人际关系与父母,子女和/或伴侣的护理分娩任务相平衡,”莫妮卡评论道。 Parry,NP-Adult,MEd,理学硕士,博士,多伦多大学,加拿大多伦多,附带一篇社论。她指出,男性和女性在照顾方面的处理方式不同,由于女性心脏病的情况正在发生变化,因此我们对男性护理经历的态度和理解也必须如此。例如,男性照顾者可能会挣扎于社会关怀的观点;有时感觉不可见;并且可能不确定如何同化关怀角色,男性气质以及为自己获取帮助。“我们正面临照顾者负担的流行。看护人不能保持研究不足,诊断不足,治疗不足和/或支持不足,”她总结道。

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