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终结艾滋病毒需要优化治疗和预防工具

美国国立卫生研究院专家在评论《临床传染病》中写道,最佳实施现有的HIV预防和治疗工具以及不断开发新的干预措施对于结束HIV流行至关重要。

如今,已有许多高效的艾滋病毒治疗和预防干预措施。抗逆转录病毒疗法(ART)不仅可以改善健康状况并延长HIV感染者的生命,而且在HIV预防中也起着重要作用。艾滋病毒感染者的病毒被ART持久地抑制到无法检测的水平,因此无法将艾滋病毒通过性传播给他人,这一概念被称为“不可检测=无法传播”或“ U = U”。没有HIV的人服用抗逆转录病毒药物作为暴露前预防(PrEP)在预防HIV感染方面非常有效。

从理论上讲,ART和PrEP的广泛提供可以结束艾滋病毒的大流行。但是,NIH国家过敏和传染病研究所(NIAID)主任Anthony S. Fauci医学博士及其同事写道,理论与现实之间存在差距。在艾滋病护理连续性的各个阶段,实施方面都存在差距。旧金山等城市的进步通过部署ART,PrEP和其他工具大大减少了新的HIV感染病例,这表明可以克服这些差距。这些示例为优化实施策略提供了经验教训。

即使有了简化的HIV药物治疗方案,药物依从性仍然是许多挑战。因此,需要开发新的治疗和预防策略和产品,以使来自不同社区的人们能够有效地使用它们。由于更好的可接受性和可用性,这些新工具可能会提高功效并扩大使用范围。

研究人员正在寻求多种方法来实现对HIV的持久控制而无需每天进行ART,包括寻求一种可以从体内清除HIV或将其保持在非常低水平的疗法,以及开发长效的ART和广泛中和的抗体(bNAb)。每隔几个月或更短时间给药一次。优化HIV预防的方法包括长效注射剂和植入物,bNAb,用于HIV预防和避孕的多功能工具以及其他创新策略。科学家们还致力于开发一种安全有效的预防性HIV疫苗。目前,全球正在进行三项大型HIV疫苗功效临床试验。

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