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住院再入院并未增加患者的死亡风险

心力衰竭和肺炎住院后再次入院的风险,但并未增加急诊科或观察室患者的死亡风险。新报告。

耶鲁大学和德克萨斯大学西南医学中心的医生进行了这项研究,该研究于1月15日在BMJ(英国医学杂志)上发表。

该计划正式称为“美国医院再入院减少计划”,对再入院率高于平均水平的医院处以罚款,并已导致全国范围内努力减少再次入院的患者人数。批评人士警告说,该计划可能会激励医院将一些需要再次入院的人送回家,增加他们的死亡风险。

这项新研究评估了从重新入院计划宣布到实施期间患者死亡率的趋势。研究人员没有发现与该计划相关的死亡人数增加的证据。研究人员说,特别是,在急诊室看过的人或被送往观察病房的人(随后没有被送往医院),没有证据表明死亡率随时间增加。

耶鲁大学结局研究中心主任,心脏病专家医学博士Harlan Krumholz表示:“这项研究增加了证据,表明再次入院政策是安全的,不会通过将需要住院的人拒之门外而不会增加死亡风险。和评估(CORE),以及该报告的高级作者。

该研究表明,心力衰竭患者出院后死亡风险呈上升趋势,但这种增长始于宣布奥巴马医改再入院政策之前。

UT Southwestern的主要作者Rohan Khera,医学博士说:“我们还不知道死亡率增加的机制。”“但是,死亡率上升的趋势与医院内死亡率的下降以及直接向临终关怀设施的出院量增加有关。”

凯拉说,离开医院后死亡的心脏病患者中,有将近一半是医院直接转入临终关怀的患者。

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