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研究表明帮助患者为手术做好身心准备会有所收获

根据一项涉及密歇根州21家医院的数百名患者的新研究,一项廉价的计划可以帮助外科手术患者为即将到来的手术做好身体和心理上的准备,这可能有助于降低总体成本并使他们更快地回家。

所谓的“预适应”,是指在手术前的几个星期中,鼓励患者多运动,饮食健康,减少吸烟,深呼吸,减轻压力并集中精力于术后目标。

2017年,该方法在密歇根大学对手术患者进行了首次测试后,与类似的接受手术的密歇根医学患者相比,该方法显示出减少与患者护理相关的总医疗费用并缩短住院时间的迹象在程序开始之前。

这项新研究在全州范围和更严格的范围内证实了这些结果。它发表在《美国外科医生学院杂志》上,该数据基于523名经过“ prehab”检查的传统Medicare承保患者和1000余例未接受过类似治疗的患者的数据。

研究发现,与同一家医院接受类似治疗的患者相比,全州的康复患者提前一天离开了医院,他们更有可能直接回家而不是去熟练的护理机构。进行手术前的三个月内,所有护理的总费用平均减少了近3200美元。

同时,在发表于《外科年鉴》上的第二篇新论文中,研究人员提出,外科团队采用与研究患者相同的“积极心理学”方法来与候选外科医师接触。

UM部门负责人Michael Englesbe医师表示:“每次进行临前研究时,都会发现通过改善护理水平同时降低成本来增加外科护理的价值。这项研究巩固了医院支持的商业案例。”已发表研究和其他论文的外科团队的成员。

密歇根州外科质量合作组织的外科教授,教授恩格莱斯比说:“我们现在也认识到,Prehab的体育锻炼可能部分起作用,因为它使患者能够进行自己的康复。”“赋予病人权力是'秘密的调味料',我们希望能进一步利用它。”

高危患者的低成本干预

这项新研究的重点是手术后发生并发症的风险最高的患者,因为他们的综合健康状况超出了需要手术的问题。他们的中位年龄为70岁,有六分之一的人有资格获得联邦残疾津贴。所有这些患者以及与之进行比较的患者均接受了26种常见手术之一。

康复前患者的外科医生将他们推荐给该计划,称为密歇根州外科与健康优化计划或MSHOP。该计划得到了Medicare和Medicaid Services中心的资助,并参与了MSQC质量改进计划的医院。

一旦注册,他们就会收到MSHOP小组成员的电话或电子消息,并提供有关改善营养,戒烟,积极思考和设定目标以及减轻手术前准备压力的重要性的材料。

他们还收到了一个计步器来跟踪自己的步伐,并获得了激励性肺活量计,以鼓励他们进行深呼吸练习,以改善手术前后的肺功能。

总共有62%的人每周跟踪步行三次或更多次,将其录入病历或呼叫他们进入安全的语音信箱。计划人员联系了未记录步骤的患者,以鼓励他们这样做。

对于那些定期跟踪的人,他们平均每天要走2909步,并在肺活量计上进行约30次深呼吸。

选择了比较组患者,以匹配手术类型和进行手术的医院。

尽管术前患者平均仅在手术前两个半星期参加该计划,但该计划与多项措施在统计学上的显着变化有关。

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