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研究发现非少数族裔医院和少数族裔医院之间的重症监护病死率存在差异

根据美国胸科协会(American Thoracic Society)在网上发布的最新研究,在少数族裔患者很少的医院中,重症监护病房的死亡人数在十年中稳步下降,而在少数族裔患者众多的重症监护病房中,病情却没有改善。美国呼吸与重症监护杂志。这种差异在危重的非洲裔美国患者中最为明显。

在“时间趋势在重症监护成果在美国的少数族裔服务的医院,”主要作者约翰·丹齐格,医学博士,硕士,和他的同事对他们的近110万患者超过200家医院住院治疗了参与所提供的远程医疗平台分析报告2006-16年的飞利浦医疗保健。

除了研究死亡率外,研究人员还研究了在ICU和医院的住院时间。数据显示,过去十年间,非少数族裔服务医院的改善情况相似,而少数族裔服务医院的改善情况较少。

哈佛医学院的医学助理教授,丹尼尔·盖茨(Danziger)博士说:“我们想知道以前在各种医疗保健环境中描述的种族不平等是否已经扩展到最高水平的护理,即ICU。”波士顿的贝丝·以色列女执事医疗中心。

为了本研究的目的,作者将少数族裔服务医院定义为两种方式。根据美国人口普查,第一个定义将此类医院定义为根据该地区非裔美国人或西班牙裔美国人所占百分比计算的少数族裔患者数量是预期的两倍。第二种将少数医院定义为25%以上的ICU患者被识别为非裔美国人或西班牙裔。不同的定义产生了相似的结果。

研究发现,十年来:

仅被调查的医院中有将近三分之一的重症非裔美国人和一半的重症西班牙裔患者得到了治疗。

非少数医院的ICU死亡人数每年稳定下降(约2%),但少数医院最初几年后并没有下降。

与非少数民族医院相比,少数民族医院的ICU和医院住院时间更长。

在非少数族裔医院接受治疗的非洲裔美国人的死亡率每年下降3%,而在少数族裔医院接受治疗的死亡率则没有下降。

为了避免偏倚结果,研究人员考虑了一系列变量,包括年龄,性别,入院诊断,疾病严重程度和并存的健康问题。他们发现,少数族裔服务医院倾向于照顾年轻但病情较重的患者。

作者说,他们的研究无法确定他们观察到的健康差异是否“反映了对日益增加的弱势人群的照顾”或医院资源的差异。研究人员确实发现,与在非少数族裔服务医院接受治疗的患者相比,少数族裔服务医院的患者从急诊室接受ICU的等待时间更长,这表明资源差异有助于他们的研究结果。

Danziger博士仍然说:“观察到,重症监护少数群体会在表现较差的重症监护病房中得到照顾,这为我们提供了一个重点研究目标,为我们提供了重要的目标,并提供了更多资源来帮助缩小美国不同少数族裔之间的医疗保健鸿沟”。

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