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精神病护理中仍经常使用强制措施

过去几年中,在精神病治疗中使用强制措施的情况有所减少。但是,一项新的研究表明,芬兰仍然经常使用强制措施,隔离和机械约束的时间都很长。根据从精神科病房收集的根源数据,使用强制措施比从《医疗保健照护登记册》中得出的结论要普遍得多。在北欧精神病学杂志上发表了基于登记的研究结果,分析了强制措施的使用。这项研究是由东芬兰大学,纽万涅米医院和库奥皮奥大学医院合作进行的。

在芬兰和国外,减少使用强制措施是精神病治疗的重要目标。然而,精神病治疗中经常使用强制措施,例如隔离,机械和身体约束以及非自愿药物。使用强制措施的最常见原因是暴力或威胁,是由患者的精神障碍引起的。

研究人员于2017年从芬兰所有提供专门医疗保健的精神病房以及芬兰法医精神病医院的病房收集了隔离,机械约束和物理约束以及非自愿药物使用情况的数据。2017年,在21个不同组织中共有140个精神科病房采用了强制措施。其中127个是在医院区提供专门医疗保健的精神病房。

隔离是最常用的强制措施:109个病房共使用隔离4,600次。隔离期的平均持续时间将近三天。据报告,有106个病房使用了机械约束,但频率要低得多,达到2113次。平均而言,机械约束发作的持续时间为17小时。在95个病房中,对患者进行了2 178次非自愿药物治疗,而在83个病房中,据报告使用了身体约束措施,总计1,064次。身体克制发作的平均持续时间少于一小时。

不同组织和病房在使用强制措施和报告使用情况方面存在差异。在芬兰,必须定期向区域国家行政机构报告隔离和机械约束的使用情况。报告义务不适用于其他强制性措施,尽管要求病房收集并保留相关数据两年。但是,所有病房都无法提供有关使用机械约束和非自愿药物的数据。相比之下,芬兰的法医精神病医院能够提供有关使用的所有强制措施的大量数据。

从精神病房收集的有关使用强制措施的根目录数据与同年从卫生保健照护登记册收集的数据有很大不同。

“某些差异可以通过系统的特定功能来解释,通过该功能可以将通知提交给卫生保健照护登记册,但是大多数差异可能可以通过以下事实来解释:并非所有强制措施都输入到系统中。”东欧芬兰大学的博士生Emilia Laukkanen说,他是健康科学硕士。

该研究使用了有关强制措施使用的根级数据,即直接从精神病房收集的数据。尽管可以将卫生保健照护登记册中的数据用于年度比较,但研究人员指出,这项研究的结果突出了直接从病房收集数据的重要性。

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