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新出现的肠道病毒A71 C4分离株可能比B5更具毒性

日本金泽-手足口病(HFMD)是一种急性病毒感染,通常会影响5岁以下的婴儿和儿童。在2020年1月发表在《科学报告》上的一项研究中,金泽大学,越南国立儿科医院,东京都市医学科学研究所,长崎大学和河内医科大学等国际研究团队证明了新型肠病毒(EV)的出现)2015-2016年越南北部手足口病暴发期间的A71-C4血统。此外,通过临床研究和实验小鼠模型,他们已经表明EV-A71 C4亚型可能比B5亚型更具毒性。

手足口病是由小核糖核酸病毒科的肠病毒引起的常见的传染性儿童疾病,最常报告的是EV-A71,柯萨奇病毒A16(CV-A16)和CV-A6。它通常会进行温和的自我限制过程;但是,在极少数情况下,它可能导致脑膜和后脑发炎,导致瘫痪,心肺并发症,甚至死亡。虽然大多数病例会在几周内消退,但EV-A71感染可能更为严重,并伴有严重的并发症。

为了确定流行病学特征并确定越南北部手足口病的各种肠道病毒株,研究小组从河内的488名患儿中收集并分析了其咽喉和直肠拭子。

该研究的主要作者Son T. Chu解释说:“ CV-A6是最常见的菌株,其次是EV-A71。在这些EV-A71中,B5亚型占92.1%,C4亚型占7.9%。整个基因组测序表明,八个C4a菌株中有七个形成了新的谱系,包括EV-A71-C4和CV-A8菌株之间的两个可能的重组体。”

研究人员评估了住院病人的比例,作为衡量毒力的临床指标。EV-A71住院儿童明显多于CV-A6儿童。对EV-A71感染儿童的进一步分析表明,感染C4的住院患者比例明显高于感染B5的住院患者,这表明C4的毒力比B5高。

“由于感染C4的患者人数很少,我们应用了另一种技术来比较毒力,”神经病毒学家,主要作者Kyousuke Kobayashi说。“我们用病毒分离株接种了易感染EV-A71的转基因小鼠,并监测了它们的肢体无力,急性弛缓性麻痹,体重和死亡。我们发现,感染C4株的小鼠比被感染B5株的小鼠瘫痪增加,死亡率显着提高。 。”

手足口病是一个新兴的公共卫生问题,在东亚和东南亚的小儿人群中有周期性的大规模暴发。当前,尚无批准的针对EV-A71的抗病毒药物,减轻其影响的最佳策略是开发合适的疫苗。尽管存在灭活疫苗,但可以从新出现的用于开发减毒活疫苗的EV-A71-C4菌株中鉴定出更合适的候选菌株。

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