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加拿大医师对米非司酮药物流产实施影响因素的观点

加拿大是第一个通过基于证据的米非司酮放松管制来促进在基层医疗机构提供医疗堕胎的国家,米非司酮被认为是医疗堕胎的“黄金标准”。加拿大的一项研究调查了影响加拿大卫生专业人员成功启动和持续提供医疗堕胎服务的因素,以及这些因素与全国各地的堕胎政策,系统和服务获得情况之间的关系。

结果表明,加拿大卫生部最初的限制使医生不愿意开米非司酮,并且不符合省级许可标准,从而限制了患者的出入。在取消这些限制的过程中以及消除这些限制后,研究人员确定了使用/开药的四个障碍,包括最初的联邦限制,使米非司酮“比需要的更加复杂”。引导组织实施的“庞大官僚过程”;传播和传播政策信息方面的挑战;被医生采纳为“过程而不是事件”。

作者写道,这项研究与其他在获得计划生育服务方面面临挑战的国家有关。在COVID-19大流行中,联邦地区法院法官暂时中止了FDA的严格规定,要求患者亲自去医院或诊所亲自获得米非司酮后,美国限制米非司酮进入美国的政策已提交最高法院。在加拿大,米非司酮的持续实施将要求组织制定针对壁垒的量身定制的解决方案,其中可能包括制定新的医疗账单代码,省级政策倡导工作(特别是在魁北克),其自身的限制要求对任何米非司酮供应商进行手术流产的合格培训,并进行医生参与以提高对进入障碍的认识。

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