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参加Heart School的梗塞患者死亡人数减少了一半

参加“心脏学校”的患者,几乎每个瑞典患者都被邀请在第一次心脏病发作后做,比非参与患者的寿命更长。这是由乌普萨拉大学的研究人员在欧洲预防心脏病学杂志上发表的一项新研究中所示。

患者教育是心脏病发作(心肌梗塞)后康复的一个重要方面。瑞典“心脏学校”的核心组成部分是个人咨询和小组会议,重点关注与生活方式相关的可修改风险。因此,患者被告知保持健康饮食,身体活动和戒烟的重要性。几乎所有首次心肌梗死的患者都被邀请参加。然而,心脏病学校的出勤率是自愿的,只有不到一半的患者选择加入。

这项研究代表了Heart School对心肌梗死后死亡率的第一次科学评估。为了研究心脏病学校参与与患者在第一次心脏病发作后存活多久之间的关系,研究人员使用了瑞典全国心脏病登记处SWEDEHEART(瑞典网络系统,用于增强和发展心脏病循证护理)的十年数据。根据推荐疗法评估)和瑞典死因登记。社会经济变量来自瑞典统计局(SCB)。

研究人员的材料包括47,907名2006 - 2015年首次心脏病发作的患者,随后进行了第一次CR随访。其中,调查了袭击发生后2年和5年内完全死亡(来自所有原因)和心血管死因死亡的时间。这些数据使科学家能够控制一系列其他重要的混杂变量,如人口统计学和社会经济因素,以及患者心脏健康的其他方面。

在调整了混杂变量之后,研究人员发现,心脏病学校的出勤率与不仅总死亡率和心血管死亡率的风险显着降低(结果时间)相关。经过长达两年的随访,心脏病学校参与者的死亡风险降低了47%(因心血管原因死亡的风险降低50%)。在长达五年后,随访结果显示死亡风险降低38%(心血管死因死亡率降低43%)。

“我们可以说心脏病学校的出勤率与第一次心肌梗死后的总死亡率和心血管疾病几乎减半有关,”乌普萨拉大学妇女儿童健康系的持牌心理学家和博士生John Wallert说。

几项敏感性分析的结果是一致的,包括心脏病学校出勤日期和参与其他心脏康复计划的补充检查,成功完成心脏康复的患者,性别和年龄分层等。

“我们对结果的稳健性感到有些惊讶。在这项研究中,由于瑞典的特殊注册数据,我们不仅可以控制临床和人口因素,还可以控制与自我选择和社会经济变量相关的因素,这样的教育程度和收入。数据还提供了统计能力,以实现精确的估计,并允许进行一系列的敏感性分析

“现在我们想确定参加心脏病学校与死亡率的关系是否真的是因果关系。理想情况下,我们会在一个足够大的随机临床试验中发现这一点,最好是基于注册表的试验,”Wallert说。

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