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对患有髋部骨折的老年人进行全部或部分髋关节置换是个问题

汉密尔顿,安大略省(2019年9月26日)-对患有髋部骨折的老年人进行全部或部分髋关节置换是个问题。

现在,一项针对全球10个国家/地区近1,500名患者的大型临床研究发现,进行全髋关节置换术的患者两年后的功能有一定改善,但严重并发症的发生率更高。研究作者认为,全髋关节置换术的优势可能并不令人信服。

由麦克马斯特大学研究人员领导的这项研究发表在《新英格兰医学杂志》上,并在今天美国骨科创伤协会的一次会议上发表。

这项研究的首席研究员,麦克马斯特·迈克尔·德格鲁特医学院的外科教授,整形外科医师Mohit Bhandari博士说:“髋部骨折是全世界成年人中全球残疾的十大原因之一。”

他补充说,这些成年人有死亡,健康并发症和生活质量下降的巨大风险。

他说,在缺乏确切证据的情况下,以前的医师指南建议对能够在骨折前行走的人进行全髋关节置换治疗股骨颈骨折。

但是,研究表明,那些进行半髋关节置换术的人可以获得与那些进行更广泛的全髋关节置换术的人同样好的结果。

班达里说:“这是一个巨大的变化,将对临床护理产生影响。”

他的首席研究员纽约大学的托马斯·爱因霍恩博士补充说:“这些发现的经济影响可能是巨大的,并导致更有价值的医疗资源的适当利用。”

该试验是在加拿大,美国,西班牙,英国,荷兰,挪威,芬兰,澳大利亚,新西兰和南非。

他们发现手术的类型对接下来的24个月是否需要进行更多的髋关节手术或死亡率没有明显影响。全髋关节置换患者中发生严重并发症的比例为42%,而部分髋关节置换患者中发生并发症的比例为37%。完全置换髋关节的患者比部分置换髋关节的患者具有更好的功能,更少的疼痛和僵硬,但差异无统计学意义。

作者得出结论:“我们的结果表明,两年后,全髋关节置换和半髋置换的二次手术发生率相似。

“在世界上全髋关节置换术不易获得或成本高昂的地区,全髋关节置换术的局限性优势以及可能更高的并发症风险可能尤其重要。”

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